Forsmarks Kraftgrupp

Personkompetensbevis
(Dokumentet ägs av utfärdande leverantör och är konfidentiellt)

Leverantör	Kontaktperson
Adress	Telefon
Yrkeskategori	Enligt mellanvarande ramavtal
Kompetensområde (beskriv i fritext personens kompetens)

Personaldata

Namn	Personnummer (yymmdd-xxxx)
Anställd av (om annan leverantör än ovan)

Uppfyller kompetenskrav för inhyrd personal för befattning och roll enligt nedan

Befattning/roll	Ja	Nej	Dok-id för kompetenskrav	Kommentar
Arbetsledare
Arbetsansvarig
Underhållspersonal generell
Ange annan befattning/roll

Skolutbildning
Innehav av Licens / Certifiering / Ackreditering
Fackkompetens
Praktik / erfarenhet

Intygas av ansvarig chef hos leverantör	Datum:

Underskrift	Namnförtydligande

Accepteras av berörd cFXY eller cFXYZ	Datum:

Underskrift	Namnförtydligande

Forsmarks Kraftgrupp

Personal certificate of competence
(This document is the property of the issuing supplier and it is confidential)

Supplier	Contact person
Address	Phone
Professional category	According to interim agreement
Area of Competence (general description of actual persons competence)

Personal data

Name	Social security, Date of Birth (yymmdd)
Employed by (if other than supplier mentioned above)

Qualified as a contactor in job position or role as follows

Job / role	Yes	No	FKA Doc-id for qualification requirements.	Comments
Work Manger
Work Supervisor
Maintenance personal (general)
Other Job or Rolel

Education
Possession of licence / certification / accreditation
Trade skills
Internship / experience

Certified by the signatory (contractor)	Date:

Signature	Name in block letters

Accepted by either cFXY eller cFXYZ	Date:

Signature	Name in block letters